بیوگرافی :دکتر سیدعلی حسینی ، اهل استان مازندران شهرستان آمل .

تحصیلات : ابتدایی ، راهنمایی و متوسطه در آمل ، 1368 أخذ مدرک کارشناسی کاردرمانی از دانشگاه علوم پزشکی ایران ، عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی ایران .

1373 : شروع تحصیل در مقطع کارشناسی ارشد کاردرمانی دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی تهران ، انتقال به گروه کاردرمانی دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی تهران ، رئیس انجمن کاردرمانی ایران .

1382 : مهاجرت به خارج از کشور برای تحصیل در مقطع دکتری تخصصی کاردرمانی  .

1386 : أخذ مدرک دکتری تخصصی کاردرمانی و بازگشت به ایران ، مدیر گروه کاردرمانی دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی تهران ، رئیس انجمن علمی کاردرمانی ایران .

1387 : معاون آموزشی دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی تهران .

از انجمن کاردرمانی ایران بگویید و از چه تاریخی شروع به کار کرده و هدف از تشکیل این انجمن چه بوده است ؟

 تأسیس انجمن از سال 1371 شروع شد و در سال 1373 موفق به کسب مجوز انجمن کاردرمانی ایران از کمیسیون احزاب و انجمنهای وزارت کشور شدیم و هدف آن ارتقای سطح علمی و صنفی رشته در کشور بود و در این مدت این انجمن میزبان کنگره های سالانه بوده ، و جهت شناسایی رشته ، رفع مشکلات صنفی همکاران برای تأسیس کلینیک خصوصی و کسب پروانه ی کار ، پیگیری عضویت فارغ التحصیلان  رشته در نظام پزشکی کشور تلاش کرده ایم و در سال 1388 موفق به کسب مجوز رسمی انجمن علمی کاردرمانی ایران از وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی کشور شده ایم . و هم اکنون برای استاندارد سازی خدمات کاردرمانی و تأئید و دریافت کدهای تخصصی برای ارائه ی خدمات کاردرمانی تلاش می شود و انشاء الله به زودی قراردادهای بیمه ی خدمات کاردرمانی هم سر و سامان خواهد گرفت .

 الان این تعرفه ها در چه وضعیتی هستند ؟

 با هماهنگی هایی که با معاونت درمان وزارت بهداشت داریم در حال تدوین و استاندارد سازی خدمات کاردرمانی هستیم تا این استانداردها در کمیته ها ی تخصصی که در انجمن و در دانشگاه شکل دادیم بتواند پس از تأئید در کمیسیون تخصصی وزارت بهداشت و أخذ قرارداد خدمات بیمه ای کاردرمانی اجرایی شوند و امید ها این است که از سال 90 اجرایی شود . 

 وضعیت کنونی کاردرمانی جهان و ایران را چگونه ارزیابی می کنید ؟

 در جهان که از وضعیت بسیار خوبی برخوردار است و در اکثر کشورها جزء رشته های تاپ محسوب می شود و وضعیت درآمدش در آن کشورها نیز رضایت بخش است و در ایران نیز در این چند سال پیشرفت جهش گونه ای داشته و با افزایش تعداد دپارتمانهای کاردرمانی و افزایش تعداد دانشجویان و همچنین اجرایی شدن تعرفه های کاردرمانی وضعیت بهتر هم خواهد شد .

نظرتون راجع به افزایش جهش گونه ظرفیت پذیرش دانشجویان کاردرمانی چیست و آیا زمینه سازی لازم در جامعه برای پذیرش و اشتغال به کار این دانشجویان شده یا نه ؟

 همانطور که عرض شد افزایش دپارتمانها و دانشجویان کاردرمانی می تواند درگسترش رشته و ارتقاء سطح علمی آن کمک شایانی بکند و همکاران ما در سایر دانشگاه های کشور در تلاش اند که زیربناهای لازم را آماده کنند و تا حدودی هم موفق بوده اند و این حق دانشجویان است که زیربناهای آموزشی و درمانی کافی برای آموزش و گذراندن دوره ی طرح خود را داشته باشند .  

وضعیت ادامه تحصیل دانشجویان در ایران تا چه مقطعی امکان دارد ؟

دانشجویان می توانند تا مقطع دکتری تخصصی در ایران به ادامه تحصیل بپردازند و از سال 1387 دانشگاه های علوم بهزیستی و توانبخشی تهران و علوم پزشکی تهران ( علوم پزشکی ایران قدیم ) با همکاری هم اقدام به پذیرش دانشجویان در مقطع دکتری تخصصی کاردرمانی کردند .

در مورد پذیرش گرفتن فارغ التحصیلان کاردرمانی برای ادامه تحصیل در خارج از کشور توضیح دهید ؟

 کاردرمانی ایران در جهان بسیار معتبر است و تمام کشورهای مطرح ، کاردرمانی ایران را قبول دارند .

روشهای درمانی در ایران با سایرکشورها چقدر متفاوت است ؟

 روشهایی که در سایر کشورها پیاده می شود در ایران نیز پیاده  می شود «البته ما از درمانگران زیادی شنیده ایم که درمان در ایران در مقایسه با سایر کشورها خیلی متفاوت است » .  

هدف از ادغام گرایش های روان و جسمانی در مقطع کارشناسی ارشد چه بود ؟

 چون کاردرمانی یک رشته کل نگر است و جدا بودن روان از جسم با با فلسفه این رشته مغایرت دارد و همچنین در همه ی کشورها روان و جسم یکی هستند و ما باید خودمان را با سایر کشورهای جهان همانند سازیم .

دانشجویان دانشگاه های غیر از دانشگاه های تهران این نگرانی را دارند که سؤالات کنکور کارشناسی ارشد از جزوه های اساتید دانشگاه های تهران باشند و به نظر ما این روند رقابت را ناعادلانه می کند ؟

من به همه دانشجویان قول می دهم که تک تک سؤالات از رفرنس های مشخص شده شده باشد و خارج از آنها سؤالی طرح نشود و اگر کسی سؤالی را پیدا کرد که خارج از رفرنس های مشخص شده باشد من جوابگوی وی خواهم بود از طرف دیگر معمولاً طراحان سؤالات کنکور کارشناسی ارشد با دانشجویان مقطع کارشناسی درس ندارند .  

آیا از اساتید دانشگاه های شهرستانها هم در طرح سؤالات کنکور کارشناسی ارشد استفاده می کنید ؟ حتماً

 نشریات چه کمکی می توانند به رشته کاردرمانی بکنند ؟

می تواند به ارتقاء سطح علمی و آگاهی بخشی به سایر متخصصین حوزه سلامت و مردم کمک شایانی بکند و گاهی از میان همین نشریات ایده های پژوهشی به ذهن مخاطبان می رسد که میتواند کمک کننده باشند . 

چرا کنگره سراسری کاردرمانی اینقدر بی نظم برگزار می شود ؟

 همکاران تلاش های فراوانی می کنند که سالانه این کنگره را برگزار کنند انشاءالله با تلاشهای مضاعف دوستان در سالهای آینده سعی می کنیم در یک تاریخ مشخص برگزار بشود .

  نظرتون راجع به نشریه کاردرمانی شیراز ؟

 حرکت بسیار خوبی است و می تواند بسیار کمک کننده باشد و همینجا از تمام همکاران و دانشجویان در سراسر کشور می خواهم که با نشریه کاردرمانی شیراز همکاری کنند تا این راه ادامه پیدا کند و شما هم آغاز کننده این حرکت علمی بودید امیدوارم همین طور پر انرژی مسیر را ادامه بدهید .

 نظرتون راجع به دانشجویان کاردرمانی شیراز ؟

دانشجویان بسیار با انگیزه هستند و با اینکه این دپارتمان تازه تاسیس هست اما دانشجویان کاردرمانی علوم پزشکی شیراز در بسیاری از امور هم اکنور پیش رو هستند که امیدوارم در تمام مراحل زندگی موفق باشند .

در پایان از وقتی که برای این گفتگو گذاشتید صمیمانه تشکر می کنم و امیدوارم همیشه سلامت و موفق باشید

 من هم برای شما که از دانشجویان بسیار فعال پژوهشی و علمی ما هستید و برای تمام اساتید و تراپیست ها و دانشجویان کاردرمانی آرزوی توفیق روزافزون دارم و امیدوارم موفق و پیروز باشید.

یه خبر ویژه : جناب آقای دکتر سید علی حسینی در پایان این مصاحبه این خبر را دادند که تا پایان سال تحصیلی اعضای انجمن کاردرمانی ایران با دانشجویان کاردرمانی شیراز ملاقات خواهند داشت و از دپارتمان کاردرمانی دانشگاه علوم پزشکی شیراز و امکانات آن بازدید خواهند کرد . 

مصاحبه کننده : شایان علمداری فر

این گفتگو در دوران دانشجویی من در سال 89 با استاد دکتر سید علی حسینی انجام شد ایشان هم اکنون استاد تمام گروه کاردرمانی دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی و نیز رئیس اداره جذب هییت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزشی پزشکی کشور می باشند.

بماند به یادگار

دکتر مهرزاد پورجعفر، فارغ التحصیل پزشکی عمومی از دانشگاه علوم پزشکی شیراز درسال۱۳۷۵، فارغ التحصیل تخصص مغز و اعصاب از دانشگاه علوم پزشکی شیراز در سال۱۳۸۴ و دارای فلوشیپ فوق تخصصی سکته مغزی و بیماریهای عروق مغزی.

سکته مغزی چیست؟

سکته مغزی یا حادثه عروقی مغز، شروع ناگهانی یک نقیصه عصبی است که علت عروقی کانونی(موضعی) برای آن وجود دارد. می تواند مانند سکته قلبی که موجب صدمه بافت قلب می شود، به بافت مغزآسیب رساند. سکته مغزی هنگامی روی می دهد که قسمتی از مغز خون مورد نیاز خود را دریافت نمی کند.

درصورت مشاهده چه علایمی به سکته مغزی شک کنیم؟

سکته مغزی به سرعت طی چند ثانیه تا چند دقیقه روی می دهد و در اکثر افراد با دو یا چند علامت همراه است. شایعترین علایم سکته مغزی عبارتند از: ضعف یا کرختی ناگهانی صورت، بازو یا ساق پا (عمدتا در یک طرف بدن) بروز ناگهانی اشکال بینایی یک یا دوطرفه، بروز ناگهانی اشکال در راه رفتن، ایجاد ناگهانی گیجی یا اختلال تعادل، برود ناگهانی منگی یا اختلالات تکلم یا درک کلام دیگران و بروز سردرد شدید بدون علت شناخته شده.

پس از مشاهده علایم فوق چه باید بکنیم؟

سکته مغزی یک فوریت پزشکی است که درصورت عدم تشخیص و درمان سریع می تواند منجر به آسیب دایمی و مرگ شود بنابراین پس از مشاهده یکی از علایم فوق باید سریعاٌ به یکی از واحدهای مجهز پزشکی مراجعه شود.

علت بروز سکته مغزی چیست؟

عوامل خطر سکته مغزی در واقع همان علل اصلی سکته مغزی هستند که شامل موارد زیر هستند: بالا بودن سن، فشارخون بالا، سابقه سکته قلبی یا ایسکیمی قلبی ،دیابت، کلسترول خون، فیبریلاسیون دهلیزی، مصرف سیگار، مصرف قرصهای جلوگیری از بارداری، مشکلات انعقادی خون، تنگی سرخرگ کاروتید، پرفشاری خون، مهمترین عوامل قابل تعدیل سکته مغزی هستند.

بعضی از بیماران بیان می کنند که هیچ یک از عوامل فوق را نداشته اند ولی سکته کرده اند، علت چیست؟

درحدود ۳۰ تا ۴۰ درصد موارد بویژه در جوانان cryptogenic stroke داریم که بدون وجود فاکتور خطر مشخص سکته مغزی روی می دهد. در واقع در بررسی ها عامل خاصی مشاهده نشده. ولی با پیشرفت دانش بشری و تکنیک های تشخیصی روز به روز علت ها مشخص تر می شوند.

گرفتگی عروق گردنی(کاروتید)چیست و چه درمانی دارد؟

تنگی شریان کاروتید از فاکتورهای خطر مهم در سکته مغزی هستند، آزمایشهایی مانند سونوگرافی داپلی رنگی که برای بررسی سرعت جریان خون در شریان های کاروتید انجام می شود، تغییرات میزان خونی را که به مغز می رسد را نشان می دهند. که درصورت شدید بودن میزان تنگی و علامتدار بودن بیماری از روشهای جراحی عروق کاروتید یا بالون آنژیو و گذاشتن استنت جهت درمان این بیماری استفاده می شود.

چه نوع از سکته عوارض کمتر و پیش آگهی بهتری دارد؟

سکته مغزی را به دو گروه اصلی تقسیم می کنیم: سکته های مغزی ایسکسمیک که ۸۰ درصد را تشکیل می دهند و سکته مغزی هموراژیک. علایم سکته مغزی بستگی به محل وقوع سکته مغزی دارد گاهی سکته کوچک علایمی بزرگی را به وجود می آورد و گاهی سکته بزرگ در محلی خاموش رخ می دهد که علایم کمتری را به وجود می آورد. در مجموع سکته های قلبی عوارض کمتر و پیش آگهی بهتری دارند وسکته های مغزی که بیشتر از دوسوم منطقه شریان مغزی را در برمی گیرد عوارض بیشتر و پیش آگهی بدتری دارند.

چه نوع عوارضی بعد از بروز سکته مغزی پیش خواهد آمد؟

۱: افزایش فشار داخل جمجمه، هیدروسفالی، اسپاسم رگها، عفونت ، آمبولی ریه ، تشنج، بی اختیاری ادرار و مدفوع، اختلالات بینایی، وضعیت بی حسی یا فلج، تهوع واستفراغ، عدم تعادل، اختلال تکلم ونوشتن، درد ، گرفتگی عضلات ، تورم دستها و پاها ، درد و سفتی مفصل شانه

آیا دارویی جهت بهبود و ضعیت ویا عملکرد مغز ویا ترمیم بافت آسیب دیده وجود دارد؟

بله داروهایی هستند تحت عنوان داروهای nwropvtective که با مکانیسم های nasrogenesb و neunplasticity و بهبود تشکیل neurite های جدید باعث بهبود علایم می شوند البته اکثر این داروها مورد تایید FDA آمریکا نیستند.

در افرادی که دچار سکته مغزی میشوند و دارای فشارخون بالا هستند آیا باید قبل از رساندن آنها به بیمارستان فشارشان را پایین آورد؟

افزایش فشار خون بلافاصله پس از سکته مغزی شایع است مطالعات نشان می دهد که پرفشاری خون موجب سکته مغزی می شود، اما در مرحله حاد سکته مغزی مخصوصاٌ سکته مغزی ایسکیمیک، پرفشاری خون یک فرایند جبرانی است جهت افزایش جریان خون به مغز تا جریان خون در محل بسته برقرار شود باید به آرامی فشار خون را کنترل کرد.

چه داروهایی پس از بروز سکته مغزی تجویز می شود؟

سکته های مغزی ناشی از لخته خون را می توان با داروهای تجزیه کننده لخته خون مانند TPA (فعال کننده پداکینوزن بافتی) درمان کرد.این داروها باید طی سه تا چهار و نیم ساعت از شروع سکته مغزی تجویز کرد.

کسی که وارفارین مصرف می کند باید چه نکاتی را رعایت کند؟

این دارو یک داروی ضد انعقادی استتوانایی لخته شدن خون را از بین می برد و به پیشگیری از سکته مغزی در موارد پر خطر، مثلا افراد مبتلا به فشار خون، کمک می کند کنترل دقیق مصرف دارو با آزمایشهای پی گیر و تداخل دارویی و غدایی بسیار مهم است.

 وقتی بخشی از مرده است، چطور ممکن است فردی بهبود پیدا کند؟

به دلیل خاصیت  نوروپلاستی سیتی مغز، قسمتهای باقیمانده ، فعالیتهای قسمت های از بین رفته را جبران می کند.

چه فاکتور هایی میزان بهبود بیمار را در آینده تعیین خواهند نمود؟

تعیین و پیش بینی مدت زمان بهبود سکته ی قوی بسیار دشوار و در هر فرد با فرد دیگر متفاوت است و به آسیب های ایجاد شده و وضعیت سلامت بیمار در زمان قبل از بروز سکته بستگی دارد. عوارض بعد از سکته موجب به تأخیر افتادن زمان بهبودی می شوند.

الگوی بهبود در مبتلایان به این بیماری چگونه است؟

چنانچه در جریان سکته ی مغزی برخی مشکلات دیگر از جمله عفونت ریه روی دهد، به نظر می رسد سکته مغزی شدید شده است. پس از سکته ی مغزی، معمولاٌ در ابتدا سرعت بهبودی خیلی زیاد است ولی پس از مدتی این سرعت کمتر می شود. البته در بعضی بیماران هیچ نوع علائم بهبودی در چند هفته ی اول پس از سکته دیده نمی شود ولی بیمار به طور ناگهانی شروع به بهتر شدن می کند، سرعت بهبودی بیمار به نوع شخصیت و انگیزه ی او و نیز جدیت و تصمیم برای بهتر شدن و درمان های به عمل آمده بستگی دارد، ممکن است بهبودی عملکرد های بدن تا دوسال پس از سکته ی مغزی به طول انجامد وسرعت بهبودی عملکرد های مختلف بدن با یکدیگر متفاوت است.

آیا ممکن است در اثر بیماری سکته ی مغزی  بینایی فرد هم دچار مشکل شود؟

شایع ترین اختلال بینایی پس از سکته ی مغزی همی آنوپی یا نقص بینایی در نیمه ای از میدان بینایی یک یا هر دو چشم می شود در اکثر موارد این اختلال پس از مدتی برطرف میشود. البته در بعضی از بیماران اختلال بیناییبهبود نمی یابد و در سکته های  مغزی دو طرفه کورتیک اکسیپیتالکوری وجود دارد.

درمان درد های یکطرفه در بیمار سکته ی مغزی چیست؟

حدود ۷۰ درصد این بیماران را می توان تا حدودی  با درمان دارویی از جمله داروی ضد افسردگی بهبود بخشید. دارو های مسکن معمولاٌ اثر چندانی بر این درد ها ندارد و از دارو های مسکن نباید استفاده کرد. ایجاد درد از مشکلات شایع پس از سکته ی مغزی است، درد ممکن است بطور شدید در یک نیمه از بدن احساس شود این نوع درد ممکن است پس از هر نوع سکته ی مغزی معمولاٌ چند ماه بعد از خود سکته بروز دهد.

بیماری مبتلا به سکته ی مغزی که دچار اشکال درخواب شده بتید چکار کند؟

اختلال در خوابیدن که اغلب به دلیلبستری شدن در بیمارستان ونا آشنا بودن محیط است بروز می کند ومحیط آرام وبا آرامش و استفاده از داروهای خواب آور مؤثراست.

 درباره ی تغذیه مناسب بیمار دچار سکته مغزی چه توصیه های وجود دارد؟

نقش غذاها در پیشگیری از بروز سکته ی مغزی مهم است. رژیم غذایی مناسب، حاوی مقدار زیادی سبزیجات و میوه جات تازه واستفاده از بعضی روغن های گیاهی، انتی اکسیدان های کافی (شامل ویتامین های C و E)را به بدن می رساند، همچنین استفاده از ماهی مخصوصاُ ماهی قزل آلا توصیه می شود.

نظرتان درباره ی توان بخشی به مبتلایان به سکته ی مغزی چیست؟

توانبخشی موجب می شود بیمارانی که در اثر سکته ی مغزی ناتوانی جسمی وروانی شده اند ، به زندگی طبیعی باز گردانده ، مشکلات به وجود آمده را درک کنند وخود را با آنها تطابق دهند واز ایجاد عوارض ثانویه پیشگیری به عمل آورند. در توانبخشی همچنین باید به اعضای خانواده های بیماران  آموزشی داد نقش حمایت کننده را ایفا کنند تیم توانبخشی شامل پرسنل پرستاری، کاردرمان، فیزیو تراپ،گفتار درمان و پزشک آموزش دیده در زمینه طب توانبخشی است.

آیا ممکن است بیمار پس از بروز سکته ی مغزی و دست یابی به برخی توانایی ها مجدداٌ بدون بروز سکته مجدد، پس رفت کند؟

نه، معمولاٌ سکته ی مغزی سیر بهبودی دارد و روز به روز بهتر می شود.

علت بی اختیاری ادرار و کاهش کنترل پس از سکته ی مغزی چیست؟

بی اختیاری در ادرار کردن یا دفع مدفوع در اثر اسیب به مناطق مغزی کنترل کننده این اعمال روی می دهد و در اکثر موارد پس از سکته ی مغزی به دنبال ترمیم سلول های مغزی ، بر طرف می شود.

چه اختلال روحی و روانی در اثر سکته بروز می کند؟

مشکلات روحی ممکن است بطور مستقیم ، در اثر آسیب منطقهخاص ایجاد شوند و یا ناشی از ناتوانی فرد در تطابق خود با شرایط و محدودیت های جدید باشد . سکته ی مغزی اغلب موجب افسردگی ونیز اشکال در تمرکز، تفکر، حافظه می شود.

اختلال تعادل در بیمار سکته ی مغزی در چه صورت ایجاد می شود؟

عدم تعادل و سرگیجه از عوارضی است که بطور شایع به دنبال سکته مغزی مخصوصاٌ سکته های مخچه ای  دیده می شوند.

آیا سکته ی مغزی می تواند سبب اختلال درک و هوشیاری در بیمار گردد؟

در روز های پس ازسکته ی مغزی در سکته های مغزی بزرگ اغلب افزایش فشار در مغز به وجود می آید و این اختلال موجب خواب آلودگی می شود و در سکته های مغزی احتمال اختلال سطح هوشیاری وجود دارد .

چه قدر با کاردرمانی آشنا هستید؟

کاردرمانی عبارت است از استفاده از فعالیت های هدفمند برای کسب حداکثر استقلال فرد که با استفاده از فعالیت، تمرین درمانی و تکنیک های اکتیویت کردن عضلات و افزایش قدرت عضلانی، انجام ورزش و آموزش فراگیری دوباره فعالیت های روزمره مانند خوردن ، نوشیدن، لباس پوشیدن، استحمام، خواندن و نوشتن و به توالت رفتن و … و نیز ایجاد تغییرات لازم در محیط و فعالیت های فرد و ایجاد حمایت های روحی و روانی به بهبودی و استقلال عملکردی فرد کمک می کند.

 نظرتان درباره ی نقش کاردرمان در توانبخشی مبتلایان به سکته ی مغزی چیست؟

کاردرمانی به عنوان بخش مهمی از مراقبت و توانبخشی بیماران مبتلا به سکته ی مغزی ، نقش مهمی در توانبخشی بیماران سکته ی مغزی ایفا می کند و با توجه به این که کاردرمان همزمان مشکلات فیزیکی، آسیب های شناختی و روانی و محیط زندگی فرد را در نظر می گیرد می توان گفت جز ویژگی های شاخص کاردرمانگران در تیم توانبخشی بوده و حضور یک کاردرمانگر خوب و مجرب در کنار سایر تیم درمان یرای توانبخشی و توانمند سازی مبتلایان به سکته ی مغزی بسیار ضروری است

به نظر شما مداخلات کاردرمانی از چه زمانی باید شروع شود وتا چه زمانی باید  ادامه یابد؟

توانبخشی و از جمله کاردرمانی باید هرچه سریع تر برای بیماران مبتلا به سکته ی مغزی شروع شود و تا بهبودی و رساندن بیمار به حداکثر استقلال باید ادامه یابد
و بررسی همه جانبه بیمار و مشکلاتش و نیز بکارگیری رویکردهای علمی و استفاده از تجهیزات مناسب از معیارهای یک کلینیک کاردرمانی خوب بوده و در روند بهبودی مراجعین بسیار موثراند

در پایان از همکاری شما تشکر می کنم و برایتان آرزوی سلامتی و موفقیت روزافزون دارم.